甲狀腺亢進藥物 注意事項

甲狀腺亢進的藥物分成兩種：症狀治療的交感神經阻斷劑，和抑制甲狀腺分泌的抗甲狀腺藥物。

甲狀腺亢進藥物大多安全，只是仍有一些事項務必留意：

交感神經阻斷劑

Propranolol：

• 外觀：通常為粉紅色小顆藥錠
• 作用：快速緩解症狀，如手抖、心悸、焦慮等
• 用法：短效藥物，每天分次服用，若無症狀可停藥
• 副作用：心跳變慢、疲勞、無力
• 特別注意：有氣喘病史者需小心使用，可能引發氣喘發作

抗甲狀腺藥物

Methimazole（甲硫咪唑）

• 外觀：通常為藍綠色藥錠
• 作用：抑制甲狀腺素分泌
• 用法：長效藥物，可每日一次或分次服藥
• 嚴重不良反應（發生率小於百分之一，極低）：
  • 白血球低下：
    • 表現：發燒、伴隨感冒症狀
    • 處理：停藥並立即就醫檢查血液
  • 嚴重肝功能異常：
    • 表現：突然疲勞倦怠、噁心、黃疸（皮膚變黃）
    • 處理：停藥並立即就醫檢查肝功能

Propylthiouracil （PTU，丙硫氧嘧啶）

• 外觀：通常為白色藥錠
• 作用：抑制甲狀腺素分泌
• 用法：短效藥物，每天分次服用
• 不良反應：與Methimazole相同，機率也極低

重要提醒

• 嚴重不良反應發生率極低（小於百分之一），且與遺傳體質有關，若在服藥前兩個月未出現副作用，就幾乎不會發生。
• 因Methimazole, PTU在孕婦身上都可能影響胎兒發育，建議甲狀腺亢進控制穩定再備孕。如發現懷孕，須即刻回診調整藥物，並告知您的婦產科醫師。
• 如果甲亢症狀改善後，出現倦怠、水腫、無力、甲狀腺腫等症狀，也可能是藥物過量造成甲狀腺低下，建議儘速回診抽血評估