空腹血糖高，怎麼辦？
空腹血糖高，會讓一整天的血糖都居高不下
這可以分成兩種情況：
穩定的空腹高血糖：血糖長期偏高，通常是長期代謝異常所導致。
不穩定的空腹高血糖：血糖有時過高、有時正常甚至偏低，這可能與短期因素有關。
一、不穩定的空腹高血糖：找出短期因素
有些短期因素可能造成空腹血糖異常增加，如以下三種情形：
低血糖反彈效應（Somogyi Effect）
原因：
胰島素，或促進胰島分泌的藥物，可能在夜間導致血糖過低。
此時身體為了「救援」，會分泌升糖激素，導致早上血糖反而偏高。
判斷方法：
- 是否有使用會導致低血糖的藥物？
- 睡覺時是否經常感到飢餓、出汗、心跳快或做惡夢？
- 如果無法確認，可使用連續血糖監測器（CGM），檢查夜間是否有低血糖發生。
解決方法：
與醫師討論，調整藥物劑量或改變用藥時間，避免夜間低血糖。
壓力荷爾蒙分泌過高（黎明現象 Dawn Phenomenon）
原因：
早晨醒來前，人體會分泌「壓力荷爾蒙」如皮質醇，幫助應付一天的活動，但也會促使血糖上升。若分泌過多，就會導致早晨空腹血糖過高。
常見觸發因素：
- 睡眠品質不佳：如熬夜、睡眠不足、失眠或睡眠呼吸中止症。
- 壓力過大：長期壓力會使皮質醇分泌過多，影響血糖。
- 服用類固醇：類固醇類的藥物會觸發血糖生成。
解決方法：
- 改善睡眠：保持規律作息、避免睡前使用手機或過度興奮的活動。
- 減壓：透過運動、冥想、深呼吸等方式調節壓力。
- 若有在使用特定藥物後血糖升高，要與醫師討論，確定藥物成分。
晚餐或宵夜的影響
原因：
晚餐或睡前吃高脂肪、高熱量或難消化的食物，會延遲血糖上升，使其在早晨仍然偏高。
常見食物：
炸物、泡麵、鹹酥雞、湯圓、加工食品等。
解決方法：
晚餐盡量以高纖維、低脂肪的飲食為主。
二、穩定的空腹高血糖：長期抗戰，改善代謝功能
如果排除上述短期因素，但空腹血糖依然長期偏高，
那就是糖尿病的根本病因：代謝功能異常了
要改善整體的代謝異常，是長期抗戰，得從根本上做起：
運動：增加肌肉，提升胰島素敏感性
規律運動能增加肌肉量，也會加強身體細胞代謝能力，這些對降血糖都非常重要。
建議：每週至少150分鐘中等強度運動，並搭配每週2次肌力訓練。
更多的運動建議可以參考下一篇文章：一定要運動嗎？
飲食：減少內臟脂肪、降低胰島素阻抗
內臟脂肪是比較「不聽胰島素」的「壞脂肪」，
這些脂肪會降低胰島素的功能，導致整體血糖升高。
如果是腰圍過寬的糖友，透過長期減少飲食熱量，可以降低內臟脂肪，改善血糖控制。
除了減少總熱量以外，減少高糖、高脂食物，特別是添加果糖和加工食品，也更有降低內臟脂肪的效果。
藥物治療：快速控制血糖，避免後遺症
飲食和運動雖然重要，但對於已經處於糖尿病的病友來說，有點緩不濟急
因為改善代謝需要時間，但高血糖卻時時刻刻侵蝕我們的器官
為了及早血糖達標，避免器官受損，使用藥物非常重要
因為絕大多數口服血糖藥物，都能在短時間內穩定空腹血糖，保護器官
另外，針劑藥物如基礎胰島素，或俗稱瘦瘦針的腸泌素藥物，也有更好的效果
如果生活方式改善後血糖仍不理想，可以與醫師討論調整藥物，以避免高血糖後遺症！
總結：空腹血糖高的處理方法
短期因素：
檢查是否因夜間低血糖反彈、壓力荷爾蒙過高或晚餐飲食不當導致血糖升高，並加以調整。
長期因素：
透過規律運動、減重與健康飲食，逐漸改善代謝功能。
如果血糖已經達到糖尿病診斷標準，務必找醫生開藥，及早控制血糖，避免後遺症。
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